[임플란트] 오래된 브릿지 제거 후 임플란트 식립 사례

2023-03-13




"예전에 어금니가 하나 빠졌어요"

"임플란트를 해야 할 것 같아요"


10여년 전 치아가 빠진 부분에 임플란트 대신 브릿지를 하셨던 환자분이 오셨습니다. 

이가 빠진 곳 양옆의 어금니에 통증이 있는 상태였습니다.

 이분은 기존 보철물을 제거하고 어금니가 없는 부분에는 임플란트를 식립하기로 하였습니다. 

그 과정에 대해 살펴보겠습니다.




엑스레이에서 화살표로 표시된 부분을 보시면 치아 머리 모양처럼 생긴 구조는 있지만 뿌리가 없는 공간이 보이실 거예요.


오래전 충치 때문에 어금니 하나를 뽑고, 양옆의 어금니들과 연결하여 브릿지라는 보철물을 진행하셨습니다. 

15년가량 쓰다 보니, 보철물이 닳기도 하고 어금니들에 통증도 느껴진다고 하셨습니다.

 우선 기존 브릿지를 제거하여 가운데 빈 공간에는 임플란트를 식립하고, 양옆의 어금니를 체크해 보기로 하였습니다. 

사용하던 브릿지에 구멍이 생기고 오래된 상태였기 때문에, 내부에도 오염이 심할 것으로 예측이 되었습니다. 

필요한 경우 신경치료를 하고 각각 크라운으로 씌워주기로 했습니다. 




브릿지를 제거하고 나니 오른쪽과 같이 가운데 부분이 텅 비어있는 것이 보입니다. 

이곳에는 임플란트를 심을 예정입니다.

양쪽 어금니 두 개는 오염이 심해서 충치를 제거하고 감염된 신경을 제거한 후 각각 크라운으로 씌워주기로 하였습니다. 

신경치료를 받은 치아는 약해지기 때문에 크라운으로 보호해 주어야 합니다.

 

불투명한 물질이 신경관을 채우고 있는 것이 보이시나요? 

감염된 신경을 제거하고 난 후 비어있는 신경관을 생체친화적인 물질로 채웁니다. 

이러한 과정을 신경치료라고 합니다.




CT를 촬영하여 잇몸뼈의 해부학적 구조를 체크한 후 임플란트의 기둥을 심었습니다.

이가 빠진 채로 오랜 시간이 흘렀고 잇몸뼈의 양이 많지 않았기 때문에 뼈이식을 함께 진행했습니다.

이렇게 기둥을 식립하고 난 후 3개월가량 회복을 기다렸습니다. 

양옆 어금니들은 임시 보철물을 장착한 상태이며 나중에 머리 부분이 될 크라운을 제작할 때 동시에 최종 보철물을 씌우기로 하였습니다.

 

 위 사진은 심었던 기둥 위에 크라운을 연결한 모습입니다. 양쪽 두 인접치도 함께 크라운을 제작하였습니다. 


임플란트 전후 비교입니다.

환자분께서도 기존의 오래된 브릿지로 인해 통증과 불편감을 느끼시다가 

이렇게 기능을 회복하고 구강 건강이 개선되는 것을 경험하면서 큰 신뢰감을 받았다고 하셨습니다.

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